从医杂谈

　　光阴荏苒，弹指间自己从事中医基层临床工作早已逾二十年了，医术虽难精妙，未达“上医”之境界，然中医情结终难释怀，经过既往的经典研习和临床磨砺，自然有些许尚属难得的阅历积累，更应该说有些真切的感悟，值得回顾。

　　我之所以选择学医是有缘由的。自己自幼屡受病痛之苦，尤以头痛为著，及至初中时，仍不堪其扰，也曾令父母很是忧虑，几经延医诊治而罔效，后巧遇一中医，施以针灸而痊愈。中医之神奇令我惊异，历久难忘，受此影响，遂立志学医，经寒窗苦读，高考后第一志愿即填报省中医学院中医系。

　　天遂人愿，我顺利考入该学院，与中医结缘，探究岐黄之术，踏上学医之路。犹记得开学之初，有幸受当时诸如李克绍等知名中医大家的专业思想教诲，信心倍增，坚定了献身中医的信念。五年的院校学习，算是初入中医门径，有了较为坚实的理论基础，树立了中医正确的治病理念和原则，遵从经旨，即“未病先防，即病防变”、“不治已病，治未病”。

　　虽然自己中西医贯通，尤善肾病诊治，但一直秉持中医理念，因时因地因人制宜，为病人疗疾去痛，其显著的临床疗效使我对中医充满自信。面对现代科技日新月异，西医学理论也突飞猛进，中医虽有其独特临床优势，历经千年，一脉相承，但不可否认，其自身存在明显的局限性，裹足不前，危机四伏，令人忧虑!西医学本着缜密的逻辑思维方式，借助现代科技手段，取得了令人瞠目的成果，达到了中医难以企及的高度，诸多疾病本质渐被揭露，但人体系统的复杂性，也渐暴露其某些局限和不足。其一对待致病微生物的态度，可窥一斑。西医强调与其针锋相对，于上世纪四五十年代开启抗生素时代，且日益泛滥，人类短时获益，却好景不长，时下广泛耐药，更新抗生素相继研发，亦难对抗致病微生物的迅速进化而失效，各种超级细菌、病毒时见肆虐，世人为之惊恐万分，无所适从。曾读美国人写的《即将到来的瘟疫》一书，其从专业的角度深刻地阐述了致病微生物对人类的巨大威胁，警醒世人，遵从自然规律，与自然和谐相处，书中所言渐已印证，绝非空穴来风，危言耸听。再者，各种免疫性疾病，西医研究不可谓不深，但难如人愿。而中医对感染性疾病，临床多以其特有法度，激发人体自身正气，整体调节，辨证论治，达到“阴平阳秘”之稳定状态，祛除疾患，所用药物完全没有针对细菌、病毒的，不求灭之而后快，而是扶助正气，去除它们存在的某些必然条件，达到治病的目的，非典一役已是明证。当下，也不应为此沾沾自喜，时不我待，应深刻反思，勿抱残守缺、固步自封，当引进现代手段，有所创新，重创新篇，当代中医人应有这份自信。

　　近些年高血压病、冠心病以及糖尿病等日益威胁民众健康，虽然西医迅捷的疗效使患者暂时缓解症状，但此类终生性的慢性病使人终难摆脱病魔缠身，苟延残喘，其令人叹服的现代化治疗手段只是给人一盲目乐观的假象，疾病的本质并未由此根除，面对不断庞大的患病群体，持以过度关注这些已病者的理念，已是苦于临床应付，茫然不堪重负。中医于此却有用武之地，其“不治已病，治未病“的传统原则何等弥足可贵，强调疾病重在预防，《素问.四气调神大论》曾有“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”之说，故中医应有极大的作为，因为养生防病才是中医一直孜孜以求的“上医”之最高境界。

　　若论养生，中医传统理论书籍浩如烟海，其体系之完整，非西医所可比肩。时下健身热潮汹涌，民众健身理念多有偏颇，当广而告之，纠偏扶正，我们中医责无旁贷。中医养生体系虽庞杂，但大道至简，掌握其根本原则即可。自人类肇始至今，进化数十万年来，已和自然环境融为一体，随日月更迭而作息，依四季变幻而衣食，食五谷、果蔬，啖鱼肉、虾蟹，繁衍生息，立于天地间，斗转星移，时过境迁，沧海桑田，现在的人们所处的环境已发生天翻地覆的变化，生活方式已与过往迥然有异，疾病谱也大相径庭，冠心病、高血压病、糖尿病、肿瘤等慢性病流行，严重威胁健康，降低了人们的长寿预期，成为公众关注的焦点。究其原因，不外乎是生活方式所致，日趋发达的科技使人们毋须劳其身，全赖机械，如此一来，整日膏粮厚味，嗜食烟酒，懒于运动，昼夜欢娱，一及壮年，病乃渐生，衰象显见，动则虚喘，行则汗出，犹如暮年;及就医时，病已危笃，无力回天，甚者猝死，悔之晚矣。由此观之，病后再治，不如防病，注重养生，防患于未然。时下商业社会，炒作盛行，养生专家林林总总，但不乏滥竽充数者，充斥各种媒体间，严重误导民众。此现象之产生，并非偶然，乃国人对医学尤其是传统医学了解甚少有关，以致过于迷信而盲从，即使有悖常理，也视若罔闻，全然不顾，从之若鹜，耗财伤身，还昧而不知。孰不知养生的根本乃是以自然之阴阳变化为参照，所作所为应该顺乎自然，日出而作，日落而息，少食多动，恬淡虚无，精神内守，即会健康无恙，安享天年。如此，乃为胸怀仁心之真正中医人应多加宣教，以济苍生!然而面对纷繁世界，人多欲壑难填，既要健康长寿，又要名利双收，整日辗转于名利场，正如鱼与熊掌，二者兼得，谈何容易。自古至今，穷乡僻壤、生活艰难处多见鹤发童颜而长寿者，他们多清心寡欲，生活简朴，与世无争，竟也终年不求医药，无疾而终，神乎哉?非也，少欲而顺乎自然之道使然。

　　感触颇多，仅述一二，拙见而已，不揣简陋写将出来，与诸君交流，不当处聊作一粲，权作茶余谈资，能对读者有所裨益，也不枉我如上聒噪，当欣慰之至。

　　(肾病科 杨光升)